Представление о своей профессии сестринского персонала наркологического диспансера

Содержание

Введение

Глава 1. Теоретические аспекты исследования профессиональной деятельности и профессиональных представлений.

1.1 Профессиональная деятельность как объект изучения

1.2 Методики изучения профессиональных представлений.

1.3 Исследования представлений о профессии сестринского персонала

Глава 2. Эмпирическое исследование профессиональных представлений сестринского персонала наркологического диспансера

2.1. Описание условий и методик исследования профессиональных представлений сестринского персонала

2.2. Анализ результатов исследования профессиональных представлений сестринского персонала

Заключение

Список использованной литературы……

Введение

Уникальное призвание медицинской сестры заключается в том, чтобы оказывать отдельному человеку, больному или здоровому, помощь во всём, что способствует его здоровью или его восстановлению… (из доклада комитета экспертов ВОЗ в Женеве, 1996 г.). Роль и значение среднего медицинского персонала возрастают вместе с общим развитием и совершенствованием медицинской науки. В настоящее время медицинская сестра должна обладать всё более сложными медицинскими, педагогическими, психологическими, техническими познаниями и навыками. Обязанностями медицинской сестры являются не только полноценный уход за больным, чёткое выполнение врачебных назначений. Необходимо, чтобы её человеческие качества сочетались с высокими профессиональными навыками. Она должна быть человеколюбивой, доброй, отличаться чувством милосердия и сострадания, компетентностью, быть постоянно готовой прийти на помощь, облегчить боль и страдание. Больной для медицинской сестры – это не просто объект проведения медицинских манипуляций, но субъект, активно взаимодействующий с медицинским персоналом! Успех работы медицинской сестры во многом определяется тем разнообразием методик, которыми она владеет, умением подобрать их к конкретному больному. Ей необходимо знать физиологическую ценность выполняемых манипуляций и применять их дифференцированно, в соответствии с характером и особенностями заболевания.

Помощь медицинской сестры необходима не только больному, но и его родственникам. Когда жизнь больных «висит на волоске», с родственниками необходимо проводить беседы, подготавливать к возможному неблагоприятному исходу. Медицинская сестра может давать советы как самому больному, так и его близким. Ряд заболеваний подразумевает изменение образа и стиля жизни. Медицинская сестра может своими советами помочь адаптироваться к изменившимся условиям жизни.

Подготовка медицинских сестер относится к прикладному разделу общей медицины. Для организации подготовки и создания условий для комфортного труда сестринского персонала необходимо уделять внимание всем аспектам сестринской деятельности. Важной частью знания о работе медицинских сестёр в целом является знание особенностей формирования профессиональных представлений медицинских сестёр о своей профессиональной деятельности. Это обуславливает актуальность темы данного исследования.

Объект исследования – представление о своей профессии.

Предмет исследования – особенности профессиональных представлений сестринского персонала наркологического диспансера.

Цель дипломной работы – исследовать особенности профессиональных представлений о своей профессиональной деятельности.

Для достижения цели дипломной работы необходимо выполнить следующие задачи:

— Провести анализ источников по исследованию профессиональной деятельности и профессиональных представлений;

— Определить понятие и методы изучения представлений о своей профессии;

— Изучить подходы к исследованию профессиональных представлений сестринского персонала;

— Исследовать представления о своей профессии сестринского персонала в наркологическом диспансере;

— Провести анализ данных, полученных в результате проведённого исследования.

Гипотеза исследования – специфика формирования профессиональных представлений и образов зависит от профессиональной деятельности, от степени вовлечённости в эту профессиональную деятельность.

Практическая значимость исследование состоит в возможности применения полученных знаний в области управления сестринской деятельностью. Результаты могут учитываться в период обучения и профориентации.

При написании работы были использованы следующие методы исследования:

— теоретический анализ специальной литературы;

— сравнительный анализ методических материалов;

— метод социологического опроса, анкетирования;

— метод наблюдения;

— аналитический метод для обработки информации и др.

Совокупность использования данных методов позволяет охватить большую аудиторию и установить наиболее значимые профессиональные представления медицинских сестер.

Экспериментальное исследование, в соответствии с целью данной работы, было проведено на базе неврологического диспансера (НД). В экспериментальной работе приняли участие медсёстры НД и др.

Дипломная работа состоит из введения, двух глав, разделённых на пункты, заключения и списка литературы.

Глава 1. Теоретические аспекты исследования профессиональной деятельности и профессиональных представлений

1.1 Профессиональная деятельность как объект изучения

Профессиональная деятельность – это способ духовного и социально-экономического взаимодействия человека с трудовым коллек-тивом [5, с. 4]. В ходе собственной профессиональной деятельности индивид вступает в социальные отношения с другими индивидами. Поэтому одним из ключевых признаков профессиональной деятельности индивида является её социальная обусловленность.

Профессиональную деятельность определяет, с одной стороны, развитие производственных отношений в социуме, а с другой — субъективное отражение этих отношений индивидом. Карл Маркс считал, что профессиональную деятельность можно представить в двух интерпретациях: во-первых, как естественную необходимость, а во-вторых, как социальную обязанность [5, с. 8-9].

В рамках изучения различных сторон профессиональных отношений, особенный интерес вызывают проблемы профессионального самоопределения и повышения мотивации сотрудников. Современная наука исследует какую-либо деятельность индивидов, соотнося её с совокупностью взаимоотношений в социуме. А.Н. Леонтьев в монографии «Деятельность. Сознание. Личность» даёт характеристику связи социальных отношений и деятельности человека, указывая на то, что без этих отношений деятельность человека, как таковая, невозможна [9, с. 82-83]. Многие авторы, в том числе Е.А. Климов [7], Е.М. Иванова [5], поддерживают точку зрения А.Н. Леонтьева, считая, что основным видом деятельности индивида является осознанный, социально обусловленный, целенаправленный труд, т.е. профессиональная деятельность.

Суть профессиональной деятельности невозможно раскрыть без такого важного понятия, как «профессия». В «Толковом словаре» С.И. Ожегова «профессия обозначает основной род занятий, деятельности (характер работы, специальность)» [14]. По мнению, Е.А. Климова под «профессией» понимают область приложения духовных и физических сил индивида, дающую ему возможность существования и развития. Климов также считает, что под «профессией» следует понимать и «общность всех людей, занятых данным видом труда» [7, с. 109]. К.М. Гуревич понимает под «профессиями» длительно существующие комплексы трудовых обязанностей [2, с. 17]. Он же даёт и другое толкование: «Профессия – это некая объективная и притом совершенно регламентированная организация действий личности» [2, с. 19]. Эти определения показывают экономическую, социальную, правовую, физиологическую и психологическую сущности профессии как сложного явления, определяющего действия субъекта профессиональной деятельности.

Современное знание о профессиональной деятельности – это комплекс представлений, в который входят трактовки понятия «профессия», определение свойств трудового процесса, их характеристик и т.д. Главным компонентом этой системы является субъект труда – человек, исполняющий профессиональную деятельность. Ему присущи специфические свойства:

— психологические,

— личностные,

— физиологические,

— индивидуально-типологические,

— анатомические.

Объективные признаки трудового процесса (предмет, задачи, орудия и условия труда) также обладают разнообразными свойствами, обусловливающими конкретную профессиональную деятельность человека. К таким свойствам относятся: форма, размеры, нормативные характеристики, предмет, фактура результата труда. Также к свойствам трудового процесса можно отнести характер специфических действий и точность реализации профессиональной задачи. Орудия труда, безусловно, обладают пространственными, информационными, временными характеристиками. Что касается условий труда, то им присущи социально-психологические, санитарно-гигиенические и морально-правовые характерные черты, которые регулируются соответствующей документацией. Таким образом, изучение профессиональной деятельности требует целого комплекса различных современных знаний.

Изучение профессиональной деятельности в ряде работ ведётся сквозь призму психологии, базирующейся на знаниях о психике человека [10, с. 19]. Как правило, знания, полученные другими дисциплинами, имеют второстепенный характер и используются как вспомогательные при объяснении психологических явлений, определяющих профессиональную деятельность человека.

По мнению Е.М. Ивановой, научное объяснение деятельности индивида возможно только, если известны закономерности деятельности индивида и социума [5, с. 10]. В свою очередь, эти связи объясняются общей социологией в таких её частях, как теория развития общества, теория механизмов действия, теория социальной идентичности. Любой индивид является личностью, обладающей социальными качествами, которые проявляются, как раз, в его профессиональной деятельности. Суть социальности профессиональной деятельности выражена:

— в социально-обозначенной цели деятельности;

— в социальном статусе и роли деятельности;

— в нормах и ценностях, обусловливающих профессиональное поведение;

— в уровне образования и специальной подготовке [15, с. 11].

Социальные отношения, возникающие между субъектами труда, определены социальными статусами, или позициями, занимаемыми индивидами в коллективе. Им присущи социальные роли, которые представляют собой выработанные обществом объективные функции, т.е. обязанности человека на конкретной трудовой позиции [15, с. 14]. При этом нормальное исполнение социальной роли связано с соблюдением субъектом строго регламентированных правил поведения, которые именуются социальными нормами.

Взаимодействие субъектов труда в рамках профессиональной деятельности обусловлено также условиями их социального взаимодействия, включающего следующие уровни:

— общности требований социальной позиции в организации и в ожидании индивида;

— совпадение целей социальной организации, социальной системы и личности;

— совпадение ролевых требований социальной организации и реального поведения личности;

— общности систем ценностей, принятых социальной организацией, социальной системой и личностью;

— совпадение нормативных требований социальной организации, норм социальной группы и норм личности [15, с. 16].

Представления о характерных чертах, о социальном качестве субъек-та труда, социальных связях, которыми он связан и уровнях социальных взаимоотношений людей являются необходимым звеном при оценке профессиональной готовности индивидов к исполнению ими профессиональной деятельности. Знания об этом также необходимы для определения возможностей соответствия человека избранной им профессии. Эти знания имеют ценность при осуществлении управленческого воздействия на социально-психологическую адаптацию субъекта труда в профессиональной среде.

Профессиональная деятельность чрезвычайно важна как объект изучения не только в теоретическом смысле, но и в практическом. Поведение субъекта труда должно изучаться в целях повышения качества реализации профессиональной деятельности. Грамотная интерпретация поведения субъекта профессиональной деятельности требует:

1) знания закономерностей формирования и изменения психических процессов: восприятия, внимания, памяти, мышления и др.;

2) знания закономерностей и тенденций формирования и изменения его профессиональной направленности и определяющих её факторов: интересов, мотивов, ценностных ориентаций, личностных установок, воли и т. п.;

3) знания индивидуально-типологического своеобразия и его проявления в поведении человека.

Во многом эффективность использования индивидуальных возможностей конкретного человека определяют психологи. Психологическое тестирование позволяет адекватно оценить психическое состояние этого человека и его возможности, сложившиеся к данному этапу возрастного и профессионального развития. Рекомендации психологов, психологическое тестирование помогают прогнозировать перспективы освоения человеком новой профессии на основе учёта его психологических особенностей.

РЕЗЮМЕ:

Профессия обозначает основной род занятий, деятельности (характер работы, специальность). Профессия – это занятие, которому надо специально учиться. Но это занятие должно соотноситься с кон-кретной профессиональной реальностью, которая объективно задана, и в рамках которой протекает деятельность субъекта труда или профессионального коллектива.

Профессиональная деятельность – это способ духовного и социально-экономического взаимодействия человека с трудовым коллек-тивом. Профессиональная деятельность отождествляется с осознанным, социально обусловленным, целенаправленным трудом. На стыке социологии и психологии профессиональная деятельность рассматривается в контексте социальных взаимоотношений участников деятельности, имеющих субъективную оценку этой деятельности. Это рождает потребность в исследовании профессиональных представлений как важных элементов, сопровождающих профессиональную деятельность.

1.2 Методы изучения профессиональных представлений

ЗАЧЕМ ЭТО ТАК ПОДРОБНО РАССПИСЫВАТЬ????

Во второй половине 20-х гг. советскими психотехниками был разработан профессиографический подход к изучению психологических особенностей профессиональной деятельности. Сущность этого специального подхода к психологическому изучению профессиональной деятельности заключалась в использовании профессиографии [17, с. 26].

Профессиография – это описательно-техническая и психофизиологическая характеристика различных видов профессио-нальной деятельности [5, с. 19]. В результате профессиографирования составлялись профессиограммы и психограммы профессий:

a) профессиограмма – сводка знаний (социально-экономических, технологических и психофизиологических) о профессии и организации труда;

b) психограмма – психологический «портрет» профессии, представленный группой психологических функций, актуализируемых конкретной профессией.

Основополагающий принцип профессиографирования – принцип дифференцированного подхода к изучению профессиональной деятельности [3, с. 465 – 466]. Сущность этого принципа заключается в том, что программа профессиографирования должна быть направлена на выявление тех психофизиологических характеристик, изменение которых в процессе деятельности позволило бы подойти к решению конкретных практических задач. Например:

1) для целей профотбора и профконсультации нужно выделять те про-фессионально важные признаки, которые допускают дифференциацию испытуемых в отношении их пригодности к той или иной профессии;

2) для изучения профессионального утомления выделяются признаки, об-наруживающие наибольшую «хрупкость», являющие более лабильными в условиях профессиональной работы, и т.п.

Для сбора, описания и систематизации материала о профессиональной деятельности составлялись схемы профессиографирования.

Схема профессиографирования – это программа исследования профессиональной деятельности, включающая перечень вопросов. Состав вопросов схемы обусловлен конкретной целью исследования. Схемы профессиографирования составляются для решения различных научно-практических задач:

a) схема «ориентировочного профессиографирования» – для установления психофизиологических функций, активируемых конкретной профессиональной деятельностью;

b) «аналитический график» (схема-таблица) – для решения задач профобучения, профотбора и рационализации производственного процесса;

c) схема систематизации профессиографического материала – для решения задач профконсультации и т.п.

С помощью схем профессиографирования изучались и описывались не только специфические психофизиологические параметры профессиональной деятельности, но и организационные характеристики условий труда, воздействующих на человека в процессе деятельности.

В настоящее время для изучения психологических особенностей профессиональной деятельности применяется комплексный подход. Идея о комплексном подходе к изучению трудовой деятельности была выдвинута в 1921 г. В. М. Бехтеревым. Изучение профессиональной деятельности проводится совместными усилиями различных специалистов (инженер, психолог, врач-профпатолог и профгигиенист).

Одной из современных методик исследования профессиональных представлений является методика Е. И. Рогова «Представления об объекте деятельности» [50]. С помощью неё испытуемый оценивается как объект своей деятельности при помощи 16-ти прилагательных по семибальной шкале семантического дифференциала. В результате качественного анализа, количественной и статистической обработки устанавливается, что характерно для специалистов той или иной категории. Опросник Е.А. Рогова помогает установить и оценить образ и чёткость образа профессиональной деятельности. Это, в свою очередь, позволяет разделить испытуемых по полученным результатам на компетентных и некомпетентных. По мнению Е.И. Рогова, для специалистов с высокой профессиональной компетентностью характерно восприятие объекта деятельности, как вызывающего уважение, как носителя позитивных, социально желательных характеристик; в их сознании объект представлен точно, контрастно, адекватно, ярко. В то время как специалисты с низкой профессиональной компетентностью демонстрируют критическое отношение к объекту, отвержение, неудовлетворенность его поведением, уровнем достижений, особенностями личности, для них отмечен недостаточный уровень принятия объекта [50, с. 21]. Опросник Е.И. Рогова даёт возможность сделать вывод о том, что существует связь между степенью профессиональной компетентности субъектов труда и их профессиональными представлениями.

К изучению профессиональных представлений применимы и более общие методы, имеющие междисциплинарный характер. Часто исследователи профессиональных представлений применяют:

— внешнее наблюдение (наблюдение со стороны),

— устный и письменный опрос,

— стандартизированные тесты,

— анкетирование,

— интервьюирование

— эксперимент (реже всего).

Каждый из названных видов наблюдения имеет свои особенности и применяется там, где он может дать наиболее достоверные результаты. Внешнее наблюдение, например, менее субъективно, чем интервьюирование, и обычно применяется там, где признаки, за которыми необходимо наблюдать, легко могут быть выделены и оценены извне.

Другим не менее удачным методом исследования профессиональных представлений является опрос. Опрос представляет собой вопросно-ответный метод сбора социологических данных, при котором источником информации выступает словесное сообщение людей. Опрос ─ самый распространённый метод сбора первичной информации. С его помощью получают почти 90% всех социологических данных. Есть несколько вариантов опроса, и каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. В каждом случае опрос предполагает обращение к непосредственному участнику и нацелен на те стороны процесса, которые мало поддаются или не поддаются вообще прямому наблюдению. Вот почему опрос незаменим, когда речь идёт об исследовании тех содержательных характеристик общественных, групповых и межличностных отношений, которые скрыты от внешнего глаза и дают о себе знать лишь в определённых условиях и ситуациях.

Устный опрос применяется в тех случаях, когда желательно вести наблюдение за поведением и реакциями человека, отвечающего на вопросы. Этот вид опроса позволяет глубже, чем письменный, проникнуть в психологию человека, однако требует специальной подготовки, обучения и, как правило, больших затрат времени на проведение исследования. Ответы испытуемых, получаемые при устном опросе, существенно зависят и от личности того человека, который ведёт опрос, и от индивидуальных особенностей того, кто отвечает на вопросы, и от поведения обоих лиц в ситуации опроса.

Письменный опрос позволяет охватить большее количество людей. Наиболее распространенная его форма — анкетирование – опосредственный, письменный опрос. Анкетирование является одним из основных видов опроса, осуществляемого путём опосредованного общения социолога и респондента. Анкета ─ это ряд вопросов, на которые опрашиваемый должен дать ответы. Анкета (расследование) является одним из условий получения объективно значимых результатов о различных опросах населения. Поэтому разработке анкеты социологи придают особое значение. Анкетирование позволяет наиболее жёстко следовать намеченному плану исследования, так как процедура «вопрос-ответ» строго регламентирована. При помощи метода анкетирования можно с наименьшими затратами получить высокий уровень массовости исследования. Особенностью этого метода можно назвать его анонимность (личность респондента не фиксируется, фиксируются лишь его ответы). Анкетирование проводится в основном в случаях, когда необходимо выяснить мнения людей по каким-то вопросам и охватить большое число людей за короткий срок.

Анкетный вопрос — основной инструмент для получения информации. Вопросы анкеты могут быть открытыми или закрытыми.

Открытые вопросы предполагают свободный, вольный ответ респондента с использованием тех слов, которые он сочтет наиболее убедительными. Он сам формулирует фразы в ответе, пытаясь выразить то, что чувствует. Открытые вопросы незаменимы при выяснении отношения к той или иной проблеме.

Закрытыми считаются такие вопросы, в которых перечислены все без исключения ответы (альтернативы) и в которых, таким образом, свобода выражения респондентом своего мнения сведена если не к минимуму, то к очень жёстким границам. Ответы на закрытые вопросы представляют собой «меню» для выбора опрашиваемого. Прочитав их, опрашиваемый отмечает тот вариант ответа, который наиболее отвечает его установке. Закрытые вопросы не выполняют своего назначения, если не соблюдается главное требование: необходимо максимально предусмотреть возможные варианты ответов.

Свободный опрос — разновидность устного или письменного опроса, при которой перечень задаваемых вопросов и возможных ответов на них заранее не ограничен определёнными рамками. Опрос данного типа позволяет достаточно гибко менять тактику исследования, содержание задаваемых вопросов, получать на них нестандартные ответы. В свою очередь стандартизированный опрос, при котором вопросы и характер возможных ответов на них определены заранее и обычно ограничены достаточно узкими рамками, более экономичен во времени и в материальных затратах, чем свободный опрос.

Тесты являются специализированными методами психодиагностического обследования, применяя которые можно получить точную количественную или качественную характеристику изучаемого явления. От других методов исследования тесты отличаются тем, что предполагают четкую процедуру сбора и обработки первичных данных, а также своеобразие их последующей интерпретации. С помощью тестов можно изучать и сравнивать между собой психологию разных людей, давать дифференцированные и сопоставимые оценки. Варианты теста: тест-опросник и тест-задание.

РЕЗЮМЕ: ЗАЧЕМ ПЕРЕПИСЫВАТЬ ВСЮ ГЛАВУ? НАДО СДЕЛАТЬ РЕЗЮМЕ ИЗ ГЛАВЫ!!!!!!!!

Основными подходами к исследованию профессиональных представлений и профессиональной деятельности являются:

— профессиографический подход;

— комплексный подход.

Профессиографический подход разработан в середине 20-х годов ХХ века; изучение профессиональной деятельности осуществляется с помощью профессиограмм, дающих описательно-техническую и психофизиологическую характеристику различных видов профессиональной деятельности.

Наиболее употребим в настоящее время комплексный подход. Идея о комплексном подходе к изучению трудовой деятельности выдвинута в 1921 г. В. М. Бехтеревым. Комплексный подход ориентирован на изучение профессиональной деятельности совместными усилиями различных специалистов (инженер, психолог, врач-профпатолог, профгигиенист и т.д.).

На сегодняшний день одной из современных методик исследования профессиональных представлений является методика Е. И. Рогова «Представления об объекте деятельности». К изучению профессиональных представлений применимы и более общие методы, имеющие междисциплинарный характер:

— внешнее наблюдение (наблюдение со стороны),

— устный и письменный опрос,

— стандартизированные тесты,

— анкетирование,

— интервьюирование

— эксперимент (реже всего).

1.3 Исследования представлений о профессии сестринского персонала

Англичанка Флоренс Найтингейл (1820-1910), родоначальница сестринской профессии, исследовала представления медицинских сестёр о сущности профессиональной деятельности. Будучи суперинтендантом женского подразделения военного госпиталя, Флоренс Найтингейл занималась описанием, анализом и систематизацией представлений сестринского персонала госпиталя о своей профессиональной деятельности. Основным методом сбора материала Ф. Найтингейл были опросы. Их результаты выявили следующие представления медсестёр госпиталя об «идеальном» образе медсестры:

— осуществляет надлежащий уход за больным человеком;

— обладает способностью внимательно относиться к пациенту;

— замечает проявления болезни;

— имеет высокие морально-нравственные качества (рассудительность, добросовестность, доброта, скромность, чистоплотность и т.п.).

Ф. Найтингейл использовала результаты исследования профессиональных представлений сестринского персонала при организации практических занятий с медсёстрами, при написании своей книги «Записки об уходе» («Notes of nursing»), изданной в 1860 году.

Несмотря на то, что Ф. Найтингейл придавала особое значение психологическим факторам в уходе за больными и морально-нравственным качествам сестер, психология не входила в разработанные ею учебные программы.

В 1940–1960-е гг. медицинские сёстры, занимающиеся теоретическим обоснованием сущности сестринского дела, Д. Джонсон и И.М. Кинг и их сторонники изучали этические основы сестринско — пациентского взаимодействия. Они проводили исследования методом интервьюирования и выявили, что на данном этапе развития сёстринского дела произошла смена представления медицинских сестёр о содержании их профессиональной деятельности. Уход за больным был заменён более технологизированным процессом – обслуживанием и осуществлением контроля телесных функций. Также Д. Джонсон и И.М. Кинг посредством взятия интервью у большого числа медсестёр определили, что этической основой сестринско-пациентских отношений стала являться этика патернализма, в рамках которой медработники обладают профессиональной властью принимать решения о выборе стратегии лечебного вмешательства, преследуя благо страдающего пациента, однако мало интересуясь представлением самого человека о том, чтo для него есть благо.

В 1940–1960-е гг. А. Гетманн-Зиферт изучал представления медсестёр о своей профессии методом устного опроса. Результаты опросов показали, что при переходе к новой модели сестринского дела, в которой наибольшее внимание уделялось научным технологиям, в сестринском деле снизилась значимость межличностных контактов с пациентом, установления доверительных отношений между больным и медработником. Из поля зрения специалистов сестринского дела как несущественная, незначимая выпадает суть сестринского ухода за больным человеком [17, с. 21].

В 1978 г. во многих странах прошли сестринские образовательные конференции, направленные на выработку согласованных представлений о сущности профессиональной деятельности медицинской сестры. В своих докладах сестры, имеющие высшее университетское образование и специальность, которая называется «медицинская сестра-исследователь», на основе полученных в научно-практической деятельности данных предложили различные концептуальные модели и теории сестринского дела.

В 80-х годах ХХ века представления о сущности профессиональной деятельности медицинской сестры изучали М. Е. Левин, Д. И. Орем, И. Дж. Орландо. Одним из основных методов сбора материала у них были анкеты.Эти авторы выявили, что стал формироваться новый пациент-центрированный подход к профессии медсестры [33, с. 39]. Результаты исследования привели их к выводу, что в стремительно развивающемся социуме медицинская сестра должна принимать во внимание широкий круг факторов, оказывающих влияние на благополучие и больного, и окружающих его людей, и популяции в целом. Среди этих факторов были названы такие, как: здоровье окружающих, бедность, социальная несправедливость, основанная на гендерных, этнических, расовых, возрастных, конфессиональных различиях, на физических и умственных способностях, а также проблемы войны и мира [16, с. 19].

М. Е. Левин, Д. И. Орем, И.Дж. Орландо пришли к выводу, что ценностная система сестринско-пациентских отношений базируется на следующих принципах подхода к сестринскому делу:

— отношение к человеку как к личности, акцент на морально-нравственной составляющей деятельности медсестры;

— предназначение профессии медсестры – обеспечение благополучия другого человека;

— помощь пациентам рассматривается как способ обеспечения прав и свобод личности;

— внимание к жизни и личности другого человека;

— отношение к больному как к человеку, а не только как к организму или системе органов;

— признания прав пациента на автономию и человеческое достоинство;

— приоритет частных интересов и прав пациента, автономность индивида, свобода воли и выбора.

Как отметил Д.И. Орем, сестринская работа предполагает, что медсестра сумеет вызвать стремление пациента к самостоятельности и ответственности за себя и социально зависимых от него людей. При этом медицинская сестра не вправе влиять на личностно значимые установки пациента. Она должна воспринимать пациента таким, каков он есть, проявляя уважение к его физическим, психологическим и социокультурным особенностям [16, с. 20].

В начале XXI века в медицине, как и в культуре, распространилась философия постмодернизма с её принципами относительности объективного знания, целостности природных и социальных систем, сопряженности и взаимообусловленности изменений, в них происходящих. В медицине важным становится взаимодействие участников лечебного процесса, выражающееся в заботе и соучастии. Этика заботы (ethics of care) предполагает установление диалогических отношений, опирающихся на личностные ценности, как медработника, так и пациента. Основной интегративной ценностью в диалогических отношениях является жизнь в её экзистенциальном понимании. Восприятие жизни как ценности становится не просто регулятором нравственных подходов в медицине, оно вводит в межличностные отношения предельные философские проблемы бытия и небытия, смысла жизни и смысла смерти, предназначения человека, его отношений с миром, с другими людьми, с Творцом.

В отечественной науке проблемой профессиональных представлений также занимались психологи. Их привлекала проблема формы представления о собственной профессии медицинского работника. Ещё А. Семашко в 1945 году наметил контуры представлений о своей профессии медицинского работника:

— отношение медработника в больному:

— отношение медработника к обществу;

— отношения медицинских работников между собой [42, с. 14].

Под руководством Н.А. Семашко было издано «Положение о медсестрах», в котором определены обязанности медицинских сестер по уходу за больными. В это время появляются новые требования к подготовке медсестер: «…для сознательного отношения к назначениям врача, она должна быть медицински грамотна». Но на деятельность медсестёр это не сказалось. Сознательное отношение к назначениям врача, даже если оно и вырабатывается, остается невостребованным (всю ответственность несёт врач).

В 1995г. впервые в России Г.М. Перфильева, лидер сестринского дела, инициатор создания факультета высшего сестринского образования в Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, защитила докторскую диссертацию на тему: «Сестринское дело в России». Материалом для этой работы послужили ответы медсестёр, получаемые при устных опросах. Их обработка позволила констатировать, что призвание медсестры — «обеспечить качественную медицинскую помощь (уход), основанную на чувстве сострадания, уважения человеческого достоинства, стремиться к терапевтическому сотрудничеству с пациентом; уважать права своих коллег, иного обслуживающего персонала» [17, с. 14]. По мнению Г.М. Перфильевой, проведение сестринского процесса должно контролироваться в первую очередь самой медицинской сестрой. Ею самой должна определяться степень достижения поставленных целей. Например, в случае наличия боли после применения обезболивающего препарата она должна обязательно проконтролировать состояние больного, снижение выраженности болевого синдрома. Медицинская сестра должна уметь проявлять инициативу в борьбе за жизнь пациентов. В её работе недопустимы небрежность, халатность, невыполнение процедуры. Она должна своевременно разобраться во всех назначениях врача, строго отмерять дозы лекарств, соблюдать время их выдачи; в случае значительных ухудшений в состоянии здоровья больного должна уметь успокоить его, вселить в него уверенность в благоприятном исходе, принять необходимые меры по стабилизации состояния пациента.

Сегодня в сестринском процессе утвердилось такое понятие, как «сестринский диагноз». Он выставляется только на основании субъективных данных пациента, предъявляемых основных жалоб, поскольку болезнь при этом рассматривается как внешнее проявление патологического состояния. Действие медицинской сестры направлено на приспособление больного к условиям болезни. Поэтому сестринский диагноз может многократно меняться в течение болезни в зависимости от изменения состояния больного.

Медицинские сестры должны контролировать реакцию больного в ответ на различные лечебные манипуляции, знать мнение больных о производимых вмешательствах. Ответная реакция пациента оценивается медицинской сестрой при каждой манипуляции. Успех работы медицинской сестры во многом определяется тем разнообразием методик, которыми она владеет, умением подобрать их к конкретному больному. Ей необходимо знать физиологическую ценность выполняемых манипуляций и применять их дифференцированно, в соответствии с характером и особенностями заболевания.

Представления о своей профессии у медицинских сестёр не неизменны. Изменения профессиональных представлений медицинского работника связаны:

— с развитием медицины;

— с разработкой и внедрением новых технологий сестринской помощи;

— с расширением поля исследования и, в частности, экспериментов в тех разделах биологической и медицинской наук, которые имеют выходы в практику здравоохранения;

— с глубокими изменениями в ценностных ориентациях и установках людей в отношении того, что касается сферы здравоохранения, в частности, с изменениями в системе взаимоотношений «медработник-пациент».

Сегодня сестринское дело – это самостоятельная профессия, которая владеет достаточным потенциалом, чтобы стать вровень с лечебным делом. Поэтому функции медицинской сестры значительно шире, чем простое выполнение указаний и назначений врача. На её плечи положены основные обязанности по уходу за пациентом, профилактики заболеваний, сохранения здоровья, реабилитации и облегчения страданий.

На данный момент, будучи простым исполнителем воли врача, медицинская сестра постепенно становится самостоятельным специалистом. Правда, пока профессиональный потенциал сестринского персонала в полной мере не используется, и поле деятельности медсестры искусственно ограничивается. Врачи продолжают контролировать работу медицинской сестры, отказывая ей в компетентности. И это недоверие должны в первую очередь преодолеть сами медицинские сестры, проявив больше инициативы и интереса.

РЕЗЮМЕ: ТАК-ЖЕ ВЫВОДЫ ИЗ ГЛАВЫ А НЕ ИХ ПЕРЕПИСЫВАНИЕ!!!!!!!

Наука сестринского дела имеет свои научные теории (модели), которые изучают все варианты возможного поведения медицинских сестер в работе с пациентами. На протяжении длительного времени возникали различные концепции сестринского дела.

Родоначальница медсестринства, Флоренс Найтингейл исследовала представления медицинских сестёр о сущности профессиональной деятельности. Основным методом сбора материала Ф. Найтингейл были опросы. Их результаты выявили следующие представления медсестёр госпиталя об «идеальном» образе медсестры: осуществляет надлежащий уход за больным человеком; имеет высокие морально-нравственные качества и др.

В 1940–1960-е гг. Д. Джонсон и И.М. Кинг проводили исследования представлений медсестёр о своей профессии методом интервьюирования и выявили, что на данном этапе развития сёстринского дела уход за больным был заменён более технологизированным процессом – обслуживанием и осуществлением контроля телесных функций.

В 1940–1960-е гг. А. Гетманн-Зиферт изучал представления медсестёр о своей профессии методом устного опроса. Результаты опросов показали, что при переходе к новой модели сестринского дела, в которой наибольшее внимание уделялось научным технологиям, в сестринском деле снизилась значимость межличностных контактов с пациентом, установления доверительных отношений между больным и медработником.

В 80-х годах ХХ века представления о сущности профессиональной деятельности медицинской сестры изучали М. Е. Левин, Д. И. Орем, И. Дж. Орландо. Одним из основных методов сбора материала у них были анкеты, предлагаемые пользователям сети Интернет. Эти авторы выявили, что стал формироваться новый пациент-центрированный подход к профессии медсестры. М. Е. Левин, Д. И. Орем, И.Дж. Орландо пришли к выводу, что медицинская сестра не вправе влиять на личностно значимые установки пациента. Она должна воспринимать пациента таким, каков он есть, проявляя уважение к его физическим, психологическим и социокультурным особенностям.

В отечественной науке представлениями о своей профессии у медицинских сестёр занимались Н.А. Семашко, Г.М. Перфильева и др.

Глава 2 Эмпирическое исследование профессиональных представлений сестринского персонала наркологического диспансера

2.1. Описание условий и методик исследования профессиональных представлений сестринского персонала

Исследование профессиональных представлений сестринского персонала предполагает исследование образов о собственной профессии двух групп респондентов. Планируется, что респонденты первой группы будут медицинскими сестрами НД, респонденты второй – медсёстрами общего профиля. Сопоставление данных опроса, включающего пять вопросов, позволит выявить образы, наиболее часто встречающиеся среди сестринского персонала, а также представления, характерные для сестринского персонала наркологического диспансера.

В соответствии с поставленной целью был проведен социологический опрос. По результатам первичного опроса было выбрано 40 человек (по 20 для каждой группы).

Цель исследования – исследовать профессиональные представления сестринского персонала наркологического диспансера.

В соответствии с поставленной целью были определены следующие задачи:

а) выявить специфические профессиональные представления медицинских сестер наркологического диспансера;

б) установить наиболее популярные профессиональные представления медицинских сестёр наркологического диспансера;

в) провести сравнительный анализ полученных данных с учётом возрастных и жизненных характеристик опрашиваемых.

НЕ НАДО ЭТО РИСОВАТЬ!!!!!!

Рисунок 1. две группы респондентов

В первую группу респондентов входят учащиеся медицинских колледжей или техникумов. Они еще не медицинские сестры, но при этом хотят ими стать. Безусловно, принимая решение получить образование медицинской сестры, эти люди имели определенные представления, которые можно отнести к разряду профессиональных. Конечно, студентки еще не в полной мере понимают специфику сестринской деятельности, однако их представления базируются на образах, полученных в ходе изучения дисциплин профессионального цикла или усвоенных в ходе личного общения с представительницами данной профессии. Респонденты данной категории полезны нам для определения характера трансформации или смены профессиональных представлений с повышением профессионального статуса. Их профессиональные представления связаны с ожиданием будущей профессиональной деятельности.

Сестры неврологического диспансера должны составить вторую группу респондентов. Они представляют категории индивидов непосредственно в настоящее время исполняющих функции медицинских сестер в интересующем нас учреждении. Их профессиональные представления и образы связаны с личным опытом, полученным в ходе продолжающейся профессиональной деятельности, т.е. с настоящим временем.

И, наконец, медицинские сестры, не работающие по профессии, или «бывшие медицинские сестры» входят в третью группу респондентов. Их профессиональные образы связаны с прошлыми воспоминаниями, с памятью, с наиболее яркими образами, оставшимися у них после прекращения медицинской деятельности. Важно отметить, что для чистоты исследования будут подбираться респонденты близкого возраста.

Результаты исследования профессиональных образов всех трех групп респондентов буду проанализированы и сопоставлены друг с другом.

Следующим важным элементом описания планируемого исследования является характеристика методики исследования.

Одним из главных методов выявления профессиональных представлений является ассоциативный эксперимент, или метод выявления ассоциаций. Еще в самом начале развития психологии ученые предполагали, что неконтролируемые ассоциации являются символической или иногда даже прямой проекцией внутреннего, часто неосознаваемого содержания сознания. Это позволяет использовать ассоциативный эксперимент для выявления и описания аффективных комплексов. В контексте такого понимания ассоциаций все проективные методики могут быть классифицированы как разновидность ассоциативного эксперимента.

Вероятность случайного выбора подсчитать невозможно, но можно смело утверждать, что для испытуемого с нормальным развитием речи вероятность случайного выбора ассоциаций меньше одного процента. Соответственно, вероятность случайного совпадения ассоциаций у двух, трех и более испытуемых пренебрежимо мала. На основании этих рассуждений мы можем утверждать: если в группе из 20—30 человек ассоциация при описании какого-либо стимула использована тремя или большим количеством испытуемых, то она использована неслучайно.

Если ассоциация использована членами группы неслучайно, то она включается в семантическую универсалию стимула для данной группы. Как считает Серкина В.П., набор неслучайных ассоциаций на определенное слово (стимул) для данной группы называется ассоциативной семантической универсалией стимула для данной группы. Ассоциативные семантические универсалии стимулов анализируются лишь качественно. Прикладное правило: в ассоциативную семантическую универсалию стимула включаются все ассоциации, использованные в группе из 20—25 или меньшего количества испытуемых двумя или большим количеством испытуемых.

В рамках выявления общих представлений у медицинских сестер, им будет предложено ответить на пять вопросов:

1. Назовите, не менее 5 слов, которые характеризуют Вас как личность? (вводный вопрос)

2. Какими личностными качествами должна обладать медицинская сестра? (не менее 3 качеств)

3. Что должна уметь делать медицинская сестра? (не менее 3)

4. Назовите не менее 5 слов, которые, ассоциируются у вас с работой медицинской сестры?

5. Что можно назвать самым трудным в работе медицинской сестры?

Первый вопрос «Назовите, не менее 5 слов, которые характеризуют Вас как личность?» выполняет вводную функцию. Этот вопрос служит тому, чтобы наладить контакт с респондентом, заинтересовать его, постепенно ввести его в тему исследуемой проблемной ситуации. Индивид, отвечающий на данный вопрос, постарается вспомнить 5 слов, характеризующих его как личность. Такая постановка вопроса настроит его на определенный лад при ответе на дальнейшие вопросы. Предполагается, что индивид будет более открыт и ориентирован на свои собственные представления, а не на трансляцию чужих.

Психологические задачи вводного вопроса состоят в том, чтобы поддержать, развить и закрепить ту мотивацию респондента на участие в опросе, которая была создана во вступительной беседе интервьюером, анкетером или вводным обращением к анкете.

Второй вопрос – «Какими личностными качествами должна обладать медицинская сестра?» — призывает респондентов раскрыть собственные представления о личности медицинской сестры, через описание присущих ей личностных качеств. Респонденты должны будут указать не менее 3 личностных качеств, которые, по их мнению, характерны медицинским сестрам.

Ответ на третий вопрос «Что должна уметь делать медицинская сестра?», также должен включать не менее трех умений или навыков. Предполагается, что респонденты опишут ключевые навыки медицинских сестер, которые на их взгляд необходимы для исполнения этой работы. Этот вопрос занимает центральное положение в опросе и служит непосредственно цели выявления профессиональных представлений, т.к. именно умения и навыки входят в разряд профессиональных представлений.

Вопрос «Назовите не менее 5 слов, которые ассоциируются у вас с работой медицинской сестры?» предполагает, что отвечающие на него, укажут слова, которые в большей степени ассоциируются у них с сестринской деятельностью. Ассоциации позволят выявить истинные, глубинные представления медицинских сестер о своей работе и своей профессии.

И, наконец, последний вопрос «Что можно назвать самым трудным в работе медицинской сестры?» предполагает, что респонденты смогут назвать иную сторону профессиональных представлений – представления о трудности работы. Оценка ответов на данный вопрос позволит установить степень соответствия ожиданий реальному положению вещей.

Ответы на указанные выше вопросы должны выявить представления, которые разделяют большее количество респондентов. Данные исследования будут сопоставлены между типами респондентов (учащиеся, работающие и бывшие).

Кроме того, нас интересует специфика профессиональных представлений сестринского персонала определенного учреждения, а именно наркологического диспансера. Для того чтобы установить разницу профессиональных представлений планируется, что респонденты первой группы (работающие медсестры) будут представлены исключительно медсестрами наркологического диспансера.

Таким образом, исследование профессиональных представлений сестринского персонала предполагает исследование образов о собственной профессии двух групп респондентов. Планируется, что респонденты первой группы будут учащимися, респонденты второй – собственно медсестрами НД, а третьей – бывшими медсестрами. Сопоставление данных опроса, включающего пять вопросов, позволит выявить образы, наиболее часто встречающиеся среди сестринского персонала, а также представления характерные для сестринского персонала неврологического диспансера.

2.2. Анализ результатов исследования профессиональных представлений сестринского персонала

Для удовлетворения цели исследования был проведен социологический опрос, с помощью Интернета. Для формирования трех групп респондентов 200 пользователям Интернет были разосланы анкеты (Приложение 1). По результатам первичного опроса было выбрано 90 человек (по 30 для каждой группы). Все они, так или иначе, имеют опыт, связанный с темой нашего исследования: первые учатся на медсестер, вторые работают в неврологических диспансерах, а третьи закончили сестринскую деятельность.

Опрос проводился в социальной сети «Вконтакте» и на ряде форумов. В половом отношении все 90 человек — женщины. Большая часть респондентов постоянно проживает в Москве – 54 человека (60%). На втором месте по численности Санкт-Петербург – 18 человек (20%). Остальные 18 человек (20 %) из разных населенных пунктов среди которых из Новосибирска – 9 (10 %), Ставрополь (3 %), Ростов-на-Дону (3 %) и Казань (3 %). Наглядная диаграмма с данными о территориальной принадлежности респондентов представлена на рисунке 2.

Рисунок 2. География выборки

Результаты ответа на первый вопрос «Назовите, не менее 5 слов, которые характеризуют Вас как личность?», как и предполагалось, оказались очень разными. Т.к. вопрос имеет вводную функцию, он должен был ориентировать реципиента на сознательное и искреннее участие в опросе. Индивидам нужно было перечислить слова/качества, характеризующие их как личности. Т.к. в опросе приняло участие 90 человек разных возрастов (от 17 лет до 61 года) разброс ответов получился очень большим. Ценность результатов ответов на данный вопрос, не так важна для нашего исследования, однако для его презентабельности следует обозначить ключевые личностные характеристики изучаемой группы.

Наиболее популярным словом, которое отметили 16 человек, было «упрямая». Еще 13 человек считают, что их как личность характеризует слово «терпеливая». 9 медсестер считают себя «добрыми». 5 реципиентов указали, что они «трудолюбивые». Еще 5 опрашиваемых, отметили такое качество как «веселая». Остальные 42 указали разные качества и слова, характеризующие собственные личности. Результаты ответов на первый вопрос графически представлены на рисунке 3.

Рисунок 3. Результаты ответа на вопрос №1 (все 3 группы)

Результаты ответов на следующие вопросы будут представлены по группам – учащиеся, медсестры НД и бывшие медсестры.

На рисунке 4 представлены ответы первой группы респондентов на вопрос «Какими личностными качествами должна обладать медицинская сестра?». Каждый респондент должен был назвать не менее 3 таких качеств. Итоговый групповой результат составил 107 слов (некоторые респонденты указали 4-5 качеств). Наиболее популярными качествами необходимыми медицинским сестрам были: ответственность (21), добропорядочность (16), доброжелательность (15), желание помогать людям (11), трудолюбие (8), открытость (7) и честность (5).

Рисунок 4. Ответы первой группы респондентов на вопрос №2

Ответы второй группы респондентов (практикующих медицинских сестер НД) несколько отличаются от результатов первой группы (Рисунок 5). Всего дано 92 ответа. Наиболее популярные из них: стрессоустойчивость (26), исполнительность (20), профессионализм (18), сострадание (12), терпение (8), вежливость (5). Другие ответы – 3.

Рисунок 5. Ответы второй группы респондентов на вопрос №2

Третья группа респондентов (бывшие медсестры) дала 99 ответов (Рисунок 6). Среди них можно выделить наиболее популярные, которые совпадают с ответами 2 группы. Так, 21 реципиент отметил такое качество как «исполнительность». Еще 16 указали «стрессоустойчивость». 14 респондентов решили, что «терпение» является важным качеством для медицинской сестры. 12 представителей третьей группы отметили «вежливость». 10 респондентов указали «готовность работать и днем, и ночью». В этой группе оказался больший разброс мнений (26 – другие ответы)

Рисунок 6. Ответы третьей группы респондентов на вопрос №2

Сравнительный анализ позволил установить, что ответы второй и третьей группы больше совпадают друг с другом, нежели с ответами первой группы. Это связано с тем, что профессиональные представления респондентов первой группы связаны с ожиданиями и надеждами на будущую профессиональную деятельность, тогда как образы представителей второй и третьей группы строятся на личном опыте. Соотношение ответов на второй вопрос отмечено в таблице №1.

Таблица №1 Соотношение наиболее популярных ответов респондентов

№ Учащиеся

Работающие медсестры Бывшие медсестры

1 Ответственность Стрессоустойчивость Исполнительность

2 Добропорядочность Исполнительность Стрессоустойчивость

3 Доброжелательность Профессионализм Терпение

Вопрос «Что должна уметь делать медицинская сестра?» вызвал неоднозначную реакцию у опрашиваемых, прежде всего, у представителей второй и третьей группы. Они посчитали его некорректным. Однако еще до проведения опроса мы их просили отвечать на все вопросы так как они их понимают.

Респонденты первой группы ответили на третий вопрос следующим образом: «абсолютно все», «все» — 19; «перевязку» — 15; «оказывать первую медицинскую помощь» — 15; «ухаживать за больными» – 12; «выполнять предписания врача» — 11. Остальные 18 ответов разные. Ответы респондентов представлены на рисунке 7.

Рисунок 7. Ответы первой группы респондентов на вопрос №3

Респонденты из второй группы, представленные исключительно работающими медсестрами неврологических диспансеров, дали 96 ответов на данный вопрос. Из них 22 ответа – «совершать комплекс мероприятий по уходу за больными», 15 – «делать инъекции», 12 – «проводить профилактику пролежней», 8 – «следовать указаниям лечащего врача», 7 – «проводить терморегуляцию». Остальные 26 ответов разные. Графически данные ответов второй группы показаны на рисунке 8.

Рисунок 8. Ответы второй группы респондентов на вопрос №3

Последняя, третья группа респондентов дала 102 ответа. Почти все респонденты высказались в пользу «проведения/ совершения/ организации комплекса мероприятий по уходу» — 27. 18 ответов – «профилактика пролежней». 14 ответов – «инъекции». 10 ответов – «терморегуляция». 8 ответов – «контроль за состоянием больных». 25 ответов разделились между разными вариантами. Наглядно данные представлены на рисунке 9.

Рисунок 9. Ответы третьей группы респондентов на вопрос №3

Сравнительный анализ ответов на вопрос №3 позволил установить, что варианты второй и третьей группы отличаются от вариантов первой группы конкретикой. Действующие и бывшие медсестры смогли назвать конкретные процедуры, которые должны знать и уметь индивиды осуществляющие сестринскую деятельность. Соотношение первых трех ответов на третий вопрос отмечено в таблице №2.

Таблица №2 Соотношение первых трех вариантов ответа на вопрос №3

№ Учащиеся

Работающие медсестры Бывшие медсестры

1 Абсолютно все Совершать комплекс мероприятий по уходу за больными Проведение комплекса мероприятий по уходу за пациентами

2 Делать ПМП Делать инъекции Профилактика пролежней

3 Ухаживать за больными Проводить профилактику пролежней Инъекции

Следующий вопрос, четвертый по счету, оказался более легким для наших респондентов. Отвечая на вопрос «Назовите не менее 5 слов, которые, ассоциируются у вас с работой медицинской сестры?» разброс вариантов оказался чрезвычайно широким у всех трех групп респондентов. Однако нам удалось установить ассоциации, наиболее часто возникающие у отвечающих при упоминании словосочетания «работа медицинской сестры».

Респонденты первой группы дали 150 ответов. Наиболее популярными среди них оказались: «помощь» — 20; «лечение» — 18; «забота» — 18; «больница» — 15; «белый халат» — 14; «доброта» — 12; «спокойствие» — 10; «стильные девушки и женщины» — 8. Остальные варианты были менее популярны и заняли . Наглядно данные ответов на четвертый вопрос представлены на рисунке 10.

Рисунок 10. Ответы первой группы респондентов на вопрос №4

Респонденты второй группы были более единодушны в своих ответах. Наиболее популярные из них: «работа» — 24; «больные» — 21; «капельницы» — 19; «ответственность» — 19; «белый цвет» — 12; «коллектив / подруги» — 10. Графическое выражение ответов представлено на рисунке 11.

Рисунок 11. Ответы второй группы респондентов на вопрос №4

Третья группа респондентов также в полном составе ответила на данный вопрос. Ответы разделились следующим образом: «усталость» — 22; «бессонные ночи» — 21; «труд» — 17; «нервотрепка» — 17; «молодость» — 17; «запах лекарств» — 15; «дежурства» — «14»; «суета» — 10. Соотношение вариантов ответов третьей группы представлено на рисунке 12.

Рисунок 12. Ответы третьей группы респондентов на вопрос №4

В ходе сравнительного анализа ответов на вопрос №4 удалось установить, что варианты третьей группы отличаются от вариантов первой и второй групп определенным пессимизмом. Возможно, это связано с тем, что представительницы третьей группы, как правило, старше остальных. Кроме того, в ответах первой и второй групп присутствует цветовая ассоциация. Так, например, пятым популярности стали словосочетания «белый халат» и «белый цвет». Есть и другие пересечения. И в ответах первой группы, и в ответах второй группы присутствует ассоциация «больница». Соотношение первых пяти ответов на четвертый вопрос отмечено в таблице №3.

Таблица №3 Соотношение первых пяти вариантов ответа на вопрос №4

№ Учащиеся

Работающие медсестры Бывшие медсестры

1 помощь работа усталость

2 лечение больница бессонные ночи

3 забота капельницы труд

4 больница ответственность нервотрепка

5 белый халат белый цвет молодость

Вопрос «Что можно назвать самым трудным в работе медицинской сестры?» предполагал, что респонденты смогут озвучить важную часть профессиональных представлений – представления о трудностях с которыми сталкиваются профессиональные работники в ходе своей трудовой деятельности.

Ответы респондентов первой группы разделились, как и в предыдущих случаях. Наиболее популярной трудностью, которое отметили 15 человек, было «успевать все делать». Еще 10 человек считают, что это «контролировать свои эмоции». 4 представителя первой группы респондентов посчитали главной трудностью сестринской деятельность «видеть смерть пациентов». 1 респондент затруднился ответить на вопрос. Результаты ответов на пятый вопрос графически представлены на рисунке 13.

Рисунок 13. Ответы первой группы респондентов на вопрос №5

Респонденты из второй группы, представленные исключительно работающими медсестрами неврологических диспансеров, дали разные варианты на этот вопрос. Из них 8 ответов – «главных трудностей нет», 6 – «зарплата», 6 – «график», 6 – «отношения в коллективе», 4 – «аллергия на запах некоторых лекарств». Графически данные опроса второй группы показаны на рисунке 14.

Рисунок 14. Ответы второй группы респондентов на вопрос №5

Третья группа респондентов (бывшие медсестры) также разделилась в ответах. Вариант «бессонные ночи» отметили 8 человек, «уход за лежачими больными» – 7, «хроническую усталость» выбрали 6, «маленькую зарплату» – 5, и 4 – воздержались от ответа. Данные опроса третьей группы представлены на рисунке 15.

Рисунок 15. Ответы третьей группы респондентов на вопрос №5

Сравнительный анализ ответов респондентов на пятый вопрос, позволил установить значительную разницу в представлениях младшего, среднего и старшего поколения медицинских сестер. Так, наиболее существенной трудностью, с точки зрения учащихся, было «успевать все делать», тогда как самым популярным представлением у работающих медсестер стало «трудностей нет». Бывшие медсестры, вспоминая свои трудовые смены, указали на «бессонные ночи». Наглядно, сопоставление данных опроса на вопрос №5 представлено в таблице №4.

Таблица №4 Соотношение наиболее популярных ответов на вопрос №5

№ Учащиеся

Работающие медсестры Бывшие медсестры

1 Успевать все делать Главных трудностей нет Бессонные ночи

2 Контролировать эмоции Зарплата Уход за лежачими больными

3 Видеть смерть пациентов График Хроническая усталость

4 — Отношения в коллективе Маленькая зарплата

Опрос трех групп респондентов, позволил выявить некоторые профессиональные представления характерные для сестринского персонала. Разделение на «будущих», «нынешних» и «прошлых» медсестер дало возможность сопоставить результаты опроса.

Таким образом, для каждой группы респондентов характерны собственные профессиональные представления. Для первой группы респондентов характерны образы, сформированные под влиянием разных факторов (СМИ, учеба и т.д.) и не связанные с профессиональным опытом. Это основное отличие первой группы от второй и третьей. Вторая группа, представленная исключительно работающими медицинскими сестрами, в отличие от третьей обладает профессиональными представлениями, сформированными в результате продолжающейся профессиональной деятельности. Для третьей же группы респондентов, собственные профессиональные представления – это их воспоминания о своей сестринской деятельности.

Заключение

Представленное исследование показало, что профессиональная деятельность не только выступает как объект изучения психологии, но и затрагивает предметное поле множества дисциплин. На стыке социологии и психологии профессиональная деятельность рассматривается в контексте социальных взаимоотношений, имеющих субъективную оценку участников деятельности. Это, в свою очередь, рождает потребность в исследовании профессиональных представлений как важных элементов, сопровождающих профессиональную деятельность.

На сегодняшний день необходимы новые, возможно, интегрированные методы изучения такого явления как профессиональные представления, а также исследования его связи с профессиональной компетентностью. Причём особенный интерес представляют специализированные методики, направленные на изучение и оценку отдельных профессиональных групп.

Для удовлетворения цели исследования был проведён социологический опрос, с помощью Интернета. Для формирования трёх групп респондентов 200 пользователям Интернет были разосланы анкеты. По результатам первичного опроса было выбрано 90 человек (по 30 для каждой группы). Все они, так или иначе, имеют опыт, связанный с темой нашего исследования: первые учатся на медсестёр, вторые работают в неврологических диспансерах, а третьи закончили сестринскую деятельность.

Опрос трёх групп респондентов позволил выявить некоторые профессиональные представления, характерные для сестринского персонала. Разделение на «будущих», «нынешних» и «прошлых» медсестер дало возможность сопоставить результаты опроса.

Специфика профессиональных представлений сестринского персонала определённого учреждения, а именно неврологического диспансера, должна быть установлена с помощью выделения разницы профессиональных представлений. Для этого респонденты второй группы (работающие медсёстры) были представлены исключительно медсестрами неврологических диспансеров.

Исследование профессиональных представлений сестринского персонала показало, что для каждой группы респондентов характерны собственные профессиональные представления. Для первой группы респондентов характерны образы, сформированные под влиянием разных факторов (СМИ, учеба и т.д.) и не связанные с профессиональным опытом. Это основное отличие первой группы от второй и третьей. Вторая группа, представленная исключительно работающими медицинскими сестрами, в отличие от третьей обладает профессиональными представлениями, сформированными в результате продолжающейся профессиональной деятельности. Для третьей же группы респондентов, собственные профессиональные представления – это их воспоминания о своей сестринской деятельности.

Подводя итог, необходимо заключить, что гипотеза исследования, поставленная во введении, подтвердилась. Специфика формирования профессиональных представлений и образов действительно зависит не от собственно профессиональной деятельности, а от степени вовлечённости в эту профессиональную деятельность. Это стало очевидным при сопоставлении результатов опроса второй и третьей групп респондентов. Учреждения, в которых сестры осуществляют свою профессиональную деятельность, также влияют на профессиональные представления, однако этот фактор формирования профессиональных представлений необходимо исследовать, используя весь арсенал методов социологии и психологии.

АНКЕТИРОВАНИЕ ПРОВОДИТСЯ СРЕДИ МЕДСЕСТЕР НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДСЕСТЕР ОБЩЕГО ПРОФИЛЯ.

Список литературы

1. Беляева, В. В. Рекомендации для медицинских сестер по повышению приверженности пациентов антиретровирусной терапии [Текст] / В. В. Беляева. — М., 2008. — 60 с. — Библиогр.: с. 52-53.

2. Гуревич К.М. Профессиональная пригодность и основные свойства нервной системы [Текст]/К.М. Гуревич. – М.: Просвещение, 1970. – 334 с.

3. Душков Б.А., Смирнов Б.А., Королев А.В. Психология труда, профессиональной, информационной и организационной деятельности. – М.: Академический проект, 2005. – 494 с.

4. Запруднов, А. М. Общий уход за детьми [Текст] : учеб. пособие / А. М. Запруднов, К. И. Григорьев. — 4-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 416 с.

5. Иванова Е.М. Основы психологического изучения профессиональной деятельности. – М.: Издательство МГУ, 1987. – 334 с.

6. Иванюшкин А.Я. История и этика сестринского дела: уч. пособие. – М.: Просвещение, 2003. – 340 с.

7. Климов Е.А. Как выбирать профессию. – М.: Просвещение, 1984. – 434 с.

8. Климов Е.А. Психология профессионального самоопределения [Текст]/Е.А. Климов. – М.: Академия, 2011. – 304 с.

9. Леонтьев, А. Н. Деятельность. Сознание. Личность [Текст]: монография/А.Н. Леонтьев. — М.: Просвещение, 1975. – 343 с.

10. Ломов Б. Ф. Методологические и теоретические проблемы психологии. – М.: Просвещение, 1984. – 344 с.

11. Мухина, С. А. Теоретические основы сестринского дела [Текст]: учеб. / С. А. Мухина, И. И. Тарновская. — 2-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 368 с. : ил., табл. — Библиогр.: с. 363-364 (26назв.). — Прил.: с.333-362

12. Мухина, С. А. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» [Текст] : учеб. / С. А. Мухина, И. И. Тарновская. — 2-е изд., испр. и доп. — М. : ГЭОТАР- Медиа, 2008. — 512с. : ил., табл. — Библиогр.: с. 502-503.

13. Островская, И. В. Основы сестринского дела [Текст] : учебник для мед. училищ и колледжей / И. В. Островская, Н. В. Широкова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 320 с. — Библиогр.: С. 293-296

14. Ожегов С.И. Толковый словарь. ― М.: Большая Российская энциклопедия, 2004.

15. Рабочая книга социолога / под ред. Г. В. Осипова, М. Н. Руткевича, В. Г. Андреенкова и др. ― М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 306 с.

16. Серкин В.П. Методы психологии субъективной семантики и психосемантики. – М: Издательство «Пчела», 2008. – 444 с.

17. Соколова Н.В. Психологическое изучение профессиональной деятельности в России: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — Иркутск, 2012. ― 40 с.

18. Сопина, З. Е. Управление качеством сестринской помощи [Текст] : учеб. пособие / З. Е. Сопина, И. А. Фомушкина. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 176 с.

19. Теория и практика сестринского дела [Текст]: учеб. пособие: в 2 т. Т. 1. / П. Бейер [и др.] ; под ред. С. В. Лапика, В. А. Ступина, В. А. Саркисовой ; пер. с англ. — М.: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2008. — 800 с.

20. Теория и практика сестринского дела [Текст] : учеб. пособие : в 2 т. Т. 2. / П. Бейер [и др.] ; под ред. С. В. Лапика, В. А. Ступина, В. А. Саркисовой ; пер. с англ. — М.: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2008. — 889 с.

Материалы периодической печати

21. Арзуманова, Л. В. Особенности сестринского ухода за пациентами после операции коронарного шунтирования и протезирования клапанов сердца [Текст] / Л. В. Арзуманова, Н. А. Екимова, С. В. Соловьева // Сестринское дело. — 2014. — № 1. — С. 21- 22. — Библиогр.: с. 22 (1 назв.).

22. Бершадская, М. Б. Типичные ошибки в работе медицинской сестры [Текст] / М. Б. Бершадская // В помощь практикующей медицинской сестре. — 2013. — № 3. — С. 3-79.

23. Бирюкова, Е. Г. Сестринское дело в педиатрии: новые вызовы (итоги работы III Форума детских межицинских сестер России) [Текст] / Е. Г. Бирюкова // Педиатрическая фармакология. — 2013. — № 2. — С. 160-161.

24. Бирюкова, Е. Г. Образовательные инновации в работе сестринского персонала [Текст] / Е. Г. Бирюкова // Главная медицинская сестра: журнал для руководителя среднего медперсонала. — 2012. — № 7. — С. 75-79. — Библиогр.: с. 79 (5 назв.).

25. Богданова, Т. Е. Сестринская деятельность при психомоторном возбуждении [Текст] / Т. Е. Богданова // Медсестра. — 2011. — № 11. — С. 37-38. — Библиогр.: с. 38 (4 назв.).

26. Брылева, О. А. Роль медсестры кардиологического отделения стационара в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний [Текст] / О. А. Брылева // Медицинская сестра. — 2013. — № 3. — С. 17-20. — Библиогр.: с. 20 (3 назв.).

27. Волков, С. Р. Оценка деятельности среднего медицинского персонала, участвующего в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной помощи [Текст] / С. Р. Волков // Главная медицинская сестра: журнал для руководителя среднего медперсонала. — 2012. — № 1. — С. 51-60.

28. Воропаева, Л. А. Опыт сестринской деятельности в отделении сестринского ухода многопрофильной больницы [Текст] / Л. А. Воропаева, А. В. Аверин, В. В. Дубов // Главная медицинская сестра: журнал для руководителя среднего медперсонала. — 2013. — № 5. — С. 21-34. — Библиогр.: с. 34 (5 назв.).

29. Вурманчеева, Ю. В. Организация работы отделения сестринского ухода в психиатрическом стационаре [Текст] / Ю. В. Вурманчеева, Э. Х. Халиуллина, Т. В. Петрова // Главная медицинская сестра: журнал для руководителя среднего медперсонала. — 2012. — № 2. — С. 20-33. — Библиогр.: с. 33 (11 назв.).

30. Голенков, А. В. Особенности реабилитации психически больных пожилого и старческого возраста в отделении сестринского ухода [Текст] / А. В. Голенков, О. Г. Рындина, М. А. Синдячкина // Главная медицинская сестра: журнал для руководителя среднего медперсонала. — 2012. — № 4. — С. 125-131. — Библиогр.: с. 131 (9 назв.).

31. Гусева, Л. В. Экстренная профилактика столбняка в профессиональной деятельности медицинской сестры [Текст] / Л. В. Гусева, И. В. Трипак // Сестринское дело. — 2013. — № 1. — С. 31-33. — Библиогр.: с. 33 (3 назв.). — Научный выпуск.

32. Далецкая, Г. В. Скрытое течение хронического гастрита, жалобы больных и помощь медицинской сестры [Текст] / Г. В. Далецкая // Медсестра. — 2014. — № 1. — С. 44-48.

33. Данилова, И. А. Особенности сестринского ухода за пациентами с травмами бедренной кости [Текст] / И. А. Данилова // Медицинская сестра. — 2014. — № 1. — С. 28- 30.

34. Егорова, А. Практика медсестры в США [Текст] / А. Егорова // Медицинская сестра. — 2012. — № 3. — С. 36-39.

35. Злобина, Г. М. Применение специалистами сестринского дела современных технологий управления при обучении пациентов [Текст] / Г. М. Злобина, Т. А. Пайбактова // Главная медицинская сестра: журнал для руководителя среднего медперсонала. — 2012. — № 1. — С. 32-46. — Библиогр.: с. 43-44 (23 назв.).

36. Иваненко, П. И. Основные направления совершенствования сестринского дела в системе федерального медико-биологического агентства [Текст] / П. И. Иваненко // Главный врач. — 2012. — № 4. — С. 49-53.

37. Как организация сестринской службы влияет на качество медицинской помощи [Текст] // Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи. — 2013. — № 4. — С. 18- 20.

38. Канина, И. Р. Организация планирования-значимая функция старшей медицинской сестры [Текст] / И. Р. Канина // Главная медицинская сестра: журнал для руководителя среднего медперсонала. — 2012. — № 2. — С. 40-59. — Библиогр.: с. 59 (4 назв.).

39. Климов Е. А. Человек как субъект труда и проблемы психологии//Вопросы психологии, 1984, № 4.

40. Контроль и оценка качества сестринской помощи в кардиохирургическом отделении [Текст] / К. А. Страхов [и др.] // Медицинская сестра. — 2012. — № 2. — С. 16-19. — Библиогр.: с. 19 (7 назв.).

41. Коровкина, И. В. Деятельность сектора по контролю за работой процедурных кабинетов совета медицинских сестер [Текст] / И. В. Коровкина // Старшая медицинская сестра. — 2012. — № 5. — С. 13-19.

42. Королева И.П. и др. Профессия – медицинская сестра // Медицинская сестра. 2013. №3. С. 14

43. Короткова, Ю. Г. Роль медсестры в проведении профилактических мероприятий при бронхиальной астме [Текст] / Ю. Г. Короткова // Медсестра. — 2012. — № 5. — С. 25-27. — Библиогр.: с. 27 (5 назв.).

44. Косарев, В. В. Роль медсестры в профилактике респираторных вирусных инфекций [Текст] / В. В. Косарев, С. А. Бабанов // Медсестра. — 2012. — № 3. — С. 36-43. — Библиогр.: с. 43 (17 назв.).

45. Кудрина, Е. А. Организация работы операционных медицинских сестер операционного блока [Текст] / Е. А. Кудрина // Главная медицинская сестра: журнал для руководителя среднего медперсонала. — 2012. — № 2. — С. 34-39.

46. Курченкова, Н. В. Меры повышения качества профессиональной деятельности медсестер отделения челюстно-лицевой хирургии [Текст] / Н. В. Курченкова, И. В. Островская // Медицинская сестра. — 2014. — № 1. — С. 22-25

47. Макарикова, Т. И. Безопасность медицинских работников и профессиональный риск контакта с кровью [Текст] / Т. И. Макарикова // Старшая медицинская сестра. — 2013. — № 6. — С. 10-15.

48. Малова, С. П. Алгоритм действий медсестры при измерении внутрибрюшного давления [Текст] / С. П. Малова, Н. А. Новикова // Медицинская сестра. — 2012. — № 2. — С. 53-54. — Библиогр.: с. 54 (54 назв.).

49. Методика проведения внутренних инъекций [Текст] :Ч. 1 // Медицинская сестра. — 2013. — № 3. — С. 26-27.

50. Мехова, Т. А. Организация работы сестринского персонала в педиатрическом блоке Омской областной клинической больницы [Текст] / Т. А. Мехова, Т. В. Саитова // Главная медицинская сестра: журнал для руководителя среднего медперсонала. — 2012. — № 1. — С. 25-31.

51. Рогов Е.И., Заплатникова М.В. Роль профессиональных представлений студентов в формировании удовлетворенности профессиональным выбором // Совет ректоров. 2011. №10. С. 21

52. Учайкина, О. Н. Совершенствование работы сестринского персонала в частной медицинской организации [Текст] / О. Н. Учайкина // Медицинская сестра. — 2013. — № 3. — С. 48-54.

53. Хетагурова, А. К. Профессиональное развитие как важнейшая функция управления персоналом в медицинских учреждениях [Текст] / А. К. Хетагурова, Н. А. Соловьева, О. П. Халуева // Сестринское дело. — 2013. — № 1. — С. 3-5. — Библиогр.: с. 5 (3 назв.). — Научный выпуск.

54. Черемисина, Ж. Г. Оценка профессиональных компетенций сестринского персонала [Текст] / Ж. Г. Черемисина // Медицинская сестра. — 2013. — № 5. — С. 44-46.

55. Шамрай, Е. А. Анализ системы управления сестринским персоналом в учреждении здравоохранения [Текст] / Е. А. Шамрай // Медицинская сестра. — 2014. — № 3. — С. 16-19. — Библиогр.: с. 19 (4 назв.).